未分類 フェイスマスクによるCOVID-19感染の予防効果はどのくらいですか？
マスクの着用はCOVID-19感染を防ぐことができるのか？COVID-19の感染が拡大し、なかなか収束する気配が見えません。ワクチン開発が進み、イスラエルや米国など、各国でCOVID-19ワクチンの接種が開始されています。集団免疫を獲得する...
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02_批判的吟味 Critical Appraisal 【批判的吟味】COVID-19患者への早期の予防的抗凝固療法は有効ですか？
COVID-19により凝固系が亢進する？COVID-19では、ウイルス感染により障害された血管内皮細胞から凝固第VIII因子とvon Willebrand factor（VWF）が放出され、凝固系や血小板凝集が活性化されます。これはCOVI...
未分類 COVID-19予防のための予防的抗凝固療法の早期開始は有効ですか？
COVID-19により凝固系が亢進する？COVID-19では、ウイルス感染により障害された血管内皮細胞から凝固第VIII因子とvon Willebrand factor（VWF）が放出され、凝固系や血小板凝集が活性化されます。これはCOVI...
未分類 DA-EPOCH-R療法を受けている非ホジキンリンパ腫患者の発熱性好中球減少症の一次予防におけるフィルグラスチムとペグフィルグラスチム、どちらが優れていますか？（単施設、小規模、後ろ向き研究; Yakugaku Zasshi. 2019）
発熱性好中球減少症（FN）はミエロ抑制型化学療法の治療でよくみられる合併症であり、化学療法の投与量を維持するためにはFNを予防することが重要である。
01_ワクチン vaccine ロシア製COVID-19ワクチン（Sputnik V）の効果はどのくらいですか？
COVID-19が猛威を振るう中、ワクチンの有効性について報告が相次ぐCOVID-19に対するワクチンの有効性について、報告が相次いでいます。ワクチンの種類は大きく分けて2つあり、従来からある異種組換えアデノウイルス（rAd）をベースとした...
未分類 CKD患者に対する球形吸着炭の効果はどのくらいですか？（RCT; EPPIC trial; J Am Soc Nephrol. 2015）
Randomized Placebo-Controlled EPPIC Trials of AST-120 in CKDGerald Schulman et al.J Am Soc Nephrol. 2015 Jul;26(7):1732-...
未分類 NICUの早産児に対する音楽療法の効果はどのくらい？（RCTのSR&MA; J Adv Nurs. 2020）
音楽療法の有効性を検討することが必要である。近年、新生児集中治療室における早産児への音楽療法の適用は、その臨床効果からますます注目されている。しかし、様々な研究の間にはまだ論争が存在している。
未分類 COVID-19患者におけるスタチン使用の効果はどのくらいですか？（デンマーク全国コホート研究; BMJ Open. 2020）
デンマークで実施された本研究の目的は、スタチン曝露と重症COVID-19感染リスク、全死亡率との関連を調査すること。2020年2月22日〜2020年5月17日にCOVID-19と診断された患者を、死亡または2020年5月17日まで追跡した。
未分類 救急部のCOVID-19高齢患者における せん妄の発生頻度はどのくらいですか（米国コホート研究; JAMA Netw Open. 2020）
Delirium in Older Patients With COVID-19 Presenting to the Emergency DepartmentMaura Kennedy et al.JAMA Netw Open.2020 N...
未分類 腎関連アウトカムに対するDPP-4阻害薬の効果はどのくらいですか？（RCTのSR&MA; Diabetes Obes Metab. 2020）
T2DM患者の腎臓転帰に対するDPP-4阻害剤の効果に関するRCTのエビデンスを報告。Medline、EMBASE、Cochraneデータベースを検索し、DPP-4阻害薬について、プラセボ、実薬対照、標準治療とを比較したRCTを選択した。
未分類 PCI後の冠動脈疾患患者におけるクロピドグレル治療にはPPIを併用した方が良いですか？（SR&MA; Int J Cardiol Heart Vasc. 2019）
PCI後のCHD患者において、PPIをクロピドグレルに追加すべきかどうかについて未だに議論がある。本研究の目的は、PCI後のCHD患者に対してクロピドグレルへのPPI追加 vs. クロピドグレル単独の有効性と安全性を評価することであった。
未分類 保存期CKD患者の貧血に対するHIF-PH阻害剤はエポエチンやダルベポエチンより優れていますか？（RCTのNWM; Pharmacol Res. 2020）
本研究では、透析を受けていない貧血を有するCKD患者を対象に、HIF-PH阻害薬とエリスロポエチン製剤（エポエチン、ダルベポエチン）の有効性と安全性を比較することを目的とした。
未分類 SGLT-2阻害薬は総死亡リスクを低下できますか？（RCTのメタ解析; Diabetes Obes Metab. 2020）
本メタ解析においては、SGLT2阻害薬の全死亡率への影響と、異なる試験およびクラスエフェクトの違いを評価することが目的。
未分類 急性心不全患者におけるエプレレノン治療の早期開始の有効性と安全性はどのくらいですか？（RCT; EARLIER trial; EHJ-CP2020）
ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬は慢性心不全患者に有効であるが、急性心不全患者におけるMRAの早期投与の効果は明らかにされていない。そのため、海外で実施されたEPHESUS試験を参考に、日本人を対象としたEARLIER試験が実施された。
未分類 軽度～中等度COVID-19に対する経口RNA依存性RNAポリメラーゼ阻害薬ファビピラビルの有効性と安全性はどのくらいですか？（RCT; Int J Infect Dis. 2020）
軽度～中等度のコロナウイルス疾患2019（COVID-19）成人を対象としたファビピラビルの有効性と安全性を評価するために、RT-PCR妖精の試験参加者を、ファビピラビル＋標準的な支持療法と支持療法単独にランダム割り付けし検証した。
未分類 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）関連消化管毒性に対する予防戦略としては何が良さそうですか？（RCTのSR&NMA; Aliment Pharmacol Ther. 2016）
Systematic review with network meta-analysis: comparative effectiveness and safety of strategies for preventing NSAID-as...
未分類 日本の北陸地方における家族性高コレステロール血症の発症率はどのくらいですか？（横断研究; Atherosclerosis. 2011）
Molecular genetic epidemiology of homozygous familial hypercholesterolemia in the Hokuriku district of JapanHiroshi Mabu...
02_批判的吟味 Critical Appraisal 【批判的吟味】痛風患者に対するアロプリノールとフェブキソスタット、どちらが安全そうですか？（非劣性 PROBE; FAST trial; Lncet 2020）
CARESで示されたフェブキソスタットの心血管系の安全性に関する懸念を受け、欧州医薬品庁は、アロプリノールと比較した場合のフェブキソスタットの心血管系安全性を評価するための承認後試験（post-licensing study）を推奨した。
未分類 心房細動の心拍コントロールに対するジゴキシンとビソプロロール、どちらが優れていますか？（PROBE; RATE AF trial; JAMA. 2020）
永続性心房細動患者、特に心不全を併発している患者において、心拍コントロール療法を選択することを支持するエビデンスはほとんどない。60歳以上かつ永続的心房細動及びNYHAクラスII以上の患者における低用量ジゴキシンとビソプロロールを比較する。
99_雑記 miscellaneous notes 社会で共存生活するために必要な能力とは？
社会で共存生活するためにも能力が必要？社会生活を送る上で共存あるいは集団生活が求められます。ヒトは一人では生きていけないため、集団で生活していくこと、社会的コミュニティを形成する道を選択してきました。個と個が共存していくためにもスキルが必要...