09_感染症 非ステロイド性抗炎症薬の使用と脳症発症との関連性はどのくらい？（データベース研究; Pharmazie. 2024）
脳症は、インフルエンザやヘルペスを含む様々な一般的感染症の最も重篤な合併症であり、しばしば死亡または重篤な神経学的障害をもたらします。ウイルス性脳症の危険因子には非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の使用が含まれますが、NSAIDs関連…
09_感染症
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09_感染症 発熱を有する感染症患者における解熱薬には何が適しているのか？（ブログ管理者によるレビュー）
インフルエンザ脳症は、インフルエンザウイルス感染後に発症する重篤な神経系の合併症で、特に小児で多く見られます。まだまだ不明な点は多いものの、主な原因としては、1) 免疫反応の異常や 2)サイトカインストームによる脳の炎症が挙げられ、急激な…
01_中枢神経系 三叉神経領域の帯状疱疹に対するアメナメビルの効果はどのくらい？（症例報告; 臨床神経学 2021）
帯状疱疹性脳血管炎は水痘・帯状疱疹ウイルス（varicella-zoster virus，以下VZVと略記）の再活性化や初感染によって、自己免疫性に脳梗塞や動脈瘤、動脈解離を来す病態です。1997年から2001年の間に帯状疱疹に罹患した1…
01_ワクチン vaccine 維持透析を受けているCOVID-19患者の臨床経過と重症罹患率および死亡率と相関する因子（コホート研究; Intern Med. 2024）
維持透析を受けている患者は、一般集団に比べて重症コロナウイルス感染症（COVID-19）による罹患率および死亡率のハイリスクであることが報告されています。しかし、この患者集団に関する縦断的データは不足しています。そこで今回は、2020年か…
01_ワクチン vaccine COVID-19ワクチン拒否は意図的な無知と認知の歪みによって引き起こされる（NPJ Vaccines. 2024）
情報に対する処理方法がワクチン拒否の一要因？ COVID-19パンデミックの際、ワクチン接種のためらいは大きな課題です。ワクチン接種のためらいを減らすための一般的な介入は、ワクチンの有効性、副反応、関連する確率に関する情報を提供することです...
01_ワクチン vaccine 高齢者におけるインフルエンザワクチン接種と急性腎障害との関連性は？（自己対照症例シリーズ; Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2024）
インフルエンザワクチン接種は急性腎障害リスクと関連しているのか？ インフルエンザワクチン接種後に急性腎障害（AKI）を含む腎合併症が発生した症例が複数報告されていますが、関連性は証明されていません。 そこで今回は、2018～2019年および...
01_中枢神経系 膿尿または細菌尿のある高齢者のせん妄に対する抗生物質の効果は？（系統的レビュー; J Am Geriatr Soc. 2024）
せん妄転帰と抗生物質との関連性は？ せん妄は高齢者によく見られる神経精神症候群で、認知機能と注意力の急激で変動的な変化が特徴です。せん妄は、死亡、施設入所、認知症のリスク増加など、深刻な長期的合併症を伴う医学的緊急事態であることから、対症療...
01_ワクチン vaccine コロナ後遺症（long-COVID）発症後に対するワクチン接種の有効性は？（前向きコホート研究; Int J Infect Dis. 2023）
ワクチン接種はCOVID-19の重篤な症状を予防することが多くの研究結果から示されています。COVID-19罹患後状態（PCC）またはlong-COVIDの患者については、COVID-19ワクチン接種が症状の進展、免疫応答、ウイルスの持続…
01_ワクチン vaccine SARS-CoV-2感染後の糖尿病発症率とCOVID-19ワクチン接種の意義は？（後向きコホート研究; Lancet Diabetes Endocrinol. 2024）
COVID-19後の2型糖尿病の発症リスクはワクチン接種でリスク低減できるのか？ COVID-19の診断後に2型糖尿病の発症率が増加することを示した研究もありますが、決定的な証拠ではありません。また、この関連に対するCOVID-19ワクチン...
09_感染症 小児呼吸器感染症の発症におけるSRウイルスと肺炎球菌の相互作用とは？（系統的レビュー; Lancet Respir Med. 2024）
下気道感染症は、一般的に呼吸器合胞体ウイルス（RSV）または肺炎球菌（肺炎球菌）によって引き起こされ、特に5歳未満の小児において、世界的に大きな健康上の負担となっています。したがってRSVと肺炎球菌の関係をより深く理解することは、疾患の予…
02_循環器系 SARS-CoV-2感染後の心血管疾患リスクはどのくらいですか？（メタ解析; J Infect. 2024）
SARS-CoV-2感染後のCVDリスクについて、重症度を考慮しながら経時的に検討した系統的レビューはほとんどありません。そこで今回は、SARS-CoV-2感染後の肺塞栓症（PE）、心筋梗塞（MI）、虚血性脳卒中（IS）、出血性脳卒中（H…
09_感染症 SARS-CoV-2感染の亜急性後遺症を有する成人におけるニルマトルビル-リトナビルの効果は？（RCT; STOP-PASC試験; JAMA Intern Med. 2024）
SARS-CoV-2感染の亜急性後遺症にニルマトレルビル-リトナビルは有効か？ SARS-CoV-2感染の亜急性後遺症（postacute sequelae of SARS-CoV-2 infection, PASC）は、long-COVI...
01_ワクチン vaccine SARS-CoV-2 JN.1感染に対するmRNAワクチンの効果は？（コホート研究; Clin Infect Dis. 2024）
JN.1亜系統（変異株）に対する最新のCOVID-19ワクチン（BA.4/5 二価, XBB1.5 一価）の予防効果に関するデータはまだ限られています。そこで今回は、2023年11月26日から2024年1月13日まで、JN.1を主因とする…
09_感染症 重症敗血症患者におけるβ-ラクタム系抗生物質の持続投与と間欠投与の比較（オープンRCT; BLING III試験; Circulation. 2024）
時間依存性的な抗菌薬であるβ-ラクタム系抗生物質は、最小発育阻止濃度（MIC）以上の血中濃度を維持できている時間が長ければ長いほど効果を発揮することが報告されています。したがって、持続投与が求められますが、β-ラクタム系抗生物質はMIC未…
01_ワクチン vaccine COVID-19ワクチンの副作用と長期中和抗体反応との関連性は？（前向きコホート研究; Ann Intern Med. 2024）
SARS-CoV-2ワクチン接種をためらう理由としては、副反応への懸念が一般的です。ワクチン接種後に発現する副反応は、免疫反応の一部として理解されており、中和抗体反応との関連性が示唆されています。発熱、疲労、筋肉痛、関節痛などの全身反応は…
09_感染症 女性におけるトイレ後の拭き方と尿路感染リスクとの関連性は？（日本の横断研究; Cureus. 2024）
尿路感染症（UTI）の生涯罹患率は女性で50％以上である。尿路感染症の臨床的、生理的、生活習慣的な危険因子は多岐にわたりますが、トイレ後の肛門や会陰の衛生習慣、特にトイレットペーパーで拭く方向と尿路感染症の危険性との正確な関係はまだ調査さ…
09_感染症 重症敗血症患者の臓器機能障害の予防と治療にアセトアミノフェンは有効ですか？（DB-RCT; ASTER試験; JAMA. 2024）
アセトアミノフェン（パラセタモール）には、無細胞ヘモグロビンによる脂質やその他の基質の酸化を抑制するなど、敗血症に有益と思われる多くの薬理作用がありますが、その効果については充分に検証されていません。そこで今回は、アセトアミノフェンがプラ…
09_感染症 尿路感染症に対する抗生物質選択を改善するスチュワードシップ・プロンプトの効果は？（クラスターRCT; INSPIRE試験; JAMA. 2024）
スチュワードシップ（Stewardship）とは本来、管理運用、管理責任などの意味を有していますが、こと医療においては、抗菌薬の適正使用推進を指します。多剤耐性菌の発生を防いだり、資源として確保したり、今ある抗菌薬を適切に大事に使ってもら…
01_ワクチン vaccine 日本におけるmRNA COVID-19ワクチンブースター接種と死亡率との関連性は？（コホート内症例対象研究; VENUS研究; Hum Vaccin Immunother. 2024）
これまでの研究で、COVID-19 mRNAワクチンの一次接種後に死亡リスクの増加は認められなかったものの、ブースター接種に関する報告は不足しています。そこで今回は、一次接種に加えてmRNAワクチンのブースター接種後の死亡リスクを評価する…
01_ワクチン vaccine 米国高齢者におけるCOVID-19二価ワクチン接種後の脳卒中リスクはどのくらい？（自己対照ケースシリーズ; JAMA. 2024）
2023年1月、米国疾病予防管理センター（Centers for Disease Control and Prevention）と米国食品医薬品局は、ファイザー・ビオンテック（Pfizer-BioNTech）のBNT162b2; WT/O…