09_感染症

インフルエンザ関連脳症（Influenza-associated encephalopathy：IAE）は、小児に多い重篤な中枢神経合併症として知られています。一方で、成人におけるIAEの実態は十分に整理されていないのが現状です。本記事で…

インフルエンザ治療薬として世界的に使用されている オセルタミビル（タミフル）。一方で、特に若年者を中心に「異常行動」、「精神神経症状（NPE：neuropsychiatric events）」との関連が懸念されてきました。今回ご紹介するの…

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）に対するmRNAワクチンは、重症化や短期死亡リスクを低下させることが多数報告されてきました。一方で、「ワクチン接種が長期的な死亡リスクに影響するのではないか」という疑問は、特に若年〜中年層を中心…

COVID-19に対する予防手段の中心はワクチン接種ですが、薬物による曝露前予防（pre-exposure prophylaxis）の選択肢は限定的です。その中で、長年アレルギー性鼻炎治療に用いられてきた抗ヒスタミン薬アゼラスチン点鼻薬が…

インフルエンザ治療薬「オセルタミビル（タミフル®）」については、国内外で小児の異常行動や神経精神症状に関する議論が長年続いてきました。しかし、これらの症状が薬によるものなのか、インフルエンザそのものが原因なのかは明確ではありませんでした。…

タミフル®（オセルタミビル）はインフルエンザ治療の中心的存在として長年使用されています。しかし2007年、10代での異常行動が相次いで報告され、添付文書に「10歳以上には原則使用しない」という制限が設けられました。その後、安全性に関する知…

「風邪なんですね？抗生物質を出してくれませんか？」——実臨床ではいまだに耳にするフレーズです。しかし、風邪（急性上気道感染：URTI）に抗生物質は効果がないというのは、長年繰り返し示されてきた事実です。今回紹介するのは、Cochraneが…

帯状疱疹後神経痛（Postherpetic Neuralgia：PHN）は、帯状疱疹の代表的な合併症であり、発疹が治癒した後も痛みが持続する慢性疼痛です。とくに高齢者や免疫低下患者で発症しやすく、生活の質（QOL）を大きく損なうことが知ら…

誤嚥性肺炎に対するアンピシリン・スルバクタム vs. セフトリアキソン誤嚥性肺炎は高齢者に多く、入院治療が必要になることが少なくありません。治療薬としてはアンピシリン・スルバクタムや、セフトリアキソンなどのセフェム系抗菌薬がよく用いられます...

SARS-CoV-2の根絶は難しく、共生してく必要があります。薬物治療の進歩により、重症例は少なくなりましたが、軽症から中等度のCOVID-19患者は依然として多いままです。そこで今回は、2023年に日本と米国で実施されたOAKTREE試…

ヒトペギウイルス（HPgV）感染とパーキンソン病との関連性は？パーキンソン病（PD）は、加齢とともに進行する神経変性疾患で、遅発性の運動障害や認知機能の低下を特徴とします。これまでに遺伝的要因（例：LRRK2変異）や環境因子が関与することが...

A群β溶血性連鎖球菌（Group A Streptococcus, GAS）による咽頭炎では、従来10日間の抗菌薬治療が標準とされてきました。しかし、抗菌薬の過剰使用を防ぐ「抗菌薬適正使用（Antimicrobial Stewardshi…

新生児の細菌性敗血症は、早期の診断と適切な抗菌薬治療が生存率に直結する疾患です。しかし、「何日間抗菌薬を投与すべきか」については、明確なエビデンスに乏しいのが実情でした。今回ご紹介する研究は、血液培養で細菌陽性となった新生児敗血症に対し、…

抗菌薬の過剰使用は、耐性菌の出現やC. difficile感染症の増加といった重大な問題につながります。こうした中で近年、抗菌薬投与期間の短縮が推奨されつつあります。一方で、実臨床では「本当に短くて大丈夫なのか？」という懸念が根強く、高齢…