09_感染症 風邪（急性上気道感染）に抗生物質は効く？最新エビデンスで読み解く「本当に必要なケース」とは（CDSR; Cochrane Database Syst Rev. 2025）
「風邪なんですね？抗生物質を出してくれませんか？」——実臨床ではいまだに耳にするフレーズです。しかし、風邪（急性上気道感染：URTI）に抗生物質は効果がないというのは、長年繰り返し示されてきた事実です。今回紹介するのは、Cochraneが…
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01_ワクチン vaccine RSVワクチン（RSVpreF）は心血管疾患を持つ高齢者にも有効か？
2023年以降、60歳以上を対象としたRSVワクチン（RSVpreF）が世界的に承認され、呼吸器感染症対策として注目を集めています。一方、RSV感染は高齢者において心筋梗塞・心不全増悪・脳卒中などの心血管イベント増加と関連が指摘されており…
09_感染症 帯状疱疹後神経痛（PHN）の発症リスクを高める因子とは？｜年齢・皮疹重症度・基礎疾患などを網羅的に解析（メタ解析; Front Immunol. 2025）
帯状疱疹後神経痛（Postherpetic Neuralgia：PHN）は、帯状疱疹の代表的な合併症であり、発疹が治癒した後も痛みが持続する慢性疼痛です。とくに高齢者や免疫低下患者で発症しやすく、生活の質（QOL）を大きく損なうことが知ら…
09_感染症 アンピシリン・スルバクタムは誤嚥性肺炎に有効？セフトリアキソンとの比較研究（データベース研究; Respir Med. 2025）
誤嚥性肺炎に対するアンピシリン・スルバクタム vs. セフトリアキソン誤嚥性肺炎は高齢者に多く、入院治療が必要になることが少なくありません。治療薬としてはアンピシリン・スルバクタムや、セフトリアキソンなどのセフェム系抗菌薬がよく用いられます...
09_感染症 オベルデシビル（Obeldesivir）のCOVID-19軽症例への効果は？（Open-RCT; OAKTREE試験; Lancet Infect Dis. 2025）
SARS-CoV-2の根絶は難しく、共生してく必要があります。薬物治療の進歩により、重症例は少なくなりましたが、軽症から中等度のCOVID-19患者は依然として多いままです。そこで今回は、2023年に日本と米国で実施されたOAKTREE試…
09_感染症 パーキンソン病の新たなリスク因子？―ヒトペギウイルス（HPgV）との関連性に注目（観察研究; JCI Insight. 2025）
ヒトペギウイルス（HPgV）感染とパーキンソン病との関連性は？パーキンソン病（PD）は、加齢とともに進行する神経変性疾患で、遅発性の運動障害や認知機能の低下を特徴とします。これまでに遺伝的要因（例：LRRK2変異）や環境因子が関与することが...
01_ワクチン vaccine 帯状疱疹の発症リスクが高まる時期は？―季節性があるとするのは本当か？（MDVプレスリリースを受けて; 2025年7月30日）
2025年4月から、65歳以上を対象とした帯状疱疹ワクチンの定期接種が日本で始まり、同年3月には「帯状疱疹診療ガイドライン2025」も初版が発刊されるなど、帯状疱疹の予防と管理への関心が高まっています。さらに最近では、帯状疱疹ワクチン接種…
01_ワクチン vaccine HPVワクチンは子宮頸がん以外にも効果がある？（後向きコホート研究; Pharmacol Res. 2025）
ヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチンは、子宮頸がん予防のために広く使用されてきましたが、それ以外のがんに対する予防効果については、これまであまり明らかにされてきませんでした。本研究は、世界的な大規模電子カルテネットワーク（TriNet…
04_消化器系 ボノプラザンとクロストリジオイデス・ディフィシル感染症CDIの関連性は？（不均衡解析; Ther Adv Drug Saf. 2024）
Clostridioides difficile感染症（CDI）は、抗菌薬や酸分泌抑制薬の使用により腸内環境が乱れることで発症しやすくなると知られています。プロトンポンプ阻害薬（PPI）の使用とCDIとの関連性については多くの報告がありま…
09_感染症 溶連菌咽頭炎の抗菌薬は短期投与でもOK？―現実世界データからみた治療期間と転帰（コホート研究; Open Forum Infect Dis. 2025）
A群β溶血性連鎖球菌（Group A Streptococcus, GAS）による咽頭炎では、従来10日間の抗菌薬治療が標準とされてきました。しかし、抗菌薬の過剰使用を防ぐ「抗菌薬適正使用（Antimicrobial Stewardshi…
09_感染症 抗菌薬は“7日間”で十分？｜敗血症治療における抗菌薬投与期間の見直しに関する知見（PROBE; Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2025）
新生児の細菌性敗血症は、早期の診断と適切な抗菌薬治療が生存率に直結する疾患です。しかし、「何日間抗菌薬を投与すべきか」については、明確なエビデンスに乏しいのが実情でした。今回ご紹介する研究は、血液培養で細菌陽性となった新生児敗血症に対し、…
09_感染症 高齢者の抗菌薬投与期間は「短くても問題ない」？（人口ベースコホート研究; Clin Infect Dis. 2025）
抗菌薬の過剰使用は、耐性菌の出現やC. difficile感染症の増加といった重大な問題につながります。こうした中で近年、抗菌薬投与期間の短縮が推奨されつつあります。一方で、実臨床では「本当に短くて大丈夫なのか？」という懸念が根強く、高齢…
01_ワクチン vaccine インフルエンザとCOVID-19を同時予防？mRNA-1083ワクチンの効果を検証（Open-RCT; JAMA. 2025）
季節性インフルエンザワクチンとCOVID-19ワクチンは、高齢者にとって感染予防の要です。しかし、ワクチン接種率は依然として低調であり、感染リスク軽減のためには同時接種が望ましい状況です。mRNA-1083ワクチンは、インフルエンザウイル…
01_ワクチン vaccine 帯状疱疹ワクチン接種で認知症リスクが低下？（回帰不連続デザイン; Nature. 2025）
神経親和性をもつヘルペスウイルス（とくに単純ヘルペスウイルスや帯状疱疹ウイルス）は、近年、認知症の発症リスクに関与する可能性が示唆されています。一方で、ワクチンには本来の感染症予防以外にも、免疫系に対する“オフターゲット効果（副次的免疫効…
09_感染症 非合併性尿道・性器淋菌感染症に対するゲポチダシンの効果は？（Open-RCT; EAGLE-1試験; Lancet. 2025）
近年、淋菌（Neisseria gonorrhoeae）感染症に対して標準治療として用いられるセフトリアキソンとアジスロマイシンに対し、耐性菌出現の懸念が高まっています。ゲポチダシンは、細菌DNA複製を阻害する新規作用機序を有するトリアザ…
04_消化器系 PPIの使用量・期間が増えるとCDIのリスクが上昇する？（観察研究のメタ解析; J Infect. 2025）
クロストリジオイデス・ディフィシル感染症（CDI）は、世界的に見ても医療関連感染症の主要な原因の一つであり、PPI使用は重要な修正可能なリスク因子として知られています。しかし、PPI使用量や使用期間とCDIリスクの「量反応関係」はこれま…
09_感染症 COVID-19とインフルエンザの臨床的特徴の相違とは？（SR&MA; NPJ Prim Care Respir Med. 2025）
COVID-19とインフルエンザの臨床的特徴に違いはあるのか？コロナウイルス疾患2019（COVID-19）の流行は世界の保健システムに大きな課題をもたらしていますが、インフルエンザも依然として無視できない問題です。両感染症の臨床的特徴は類...
09_感染症 腸内ウイルスは唾液を介して感染する？（基礎研究; Nature. 2022）
ノロウイルス、ロタウイルス、アストロウイルスなどの腸管ウイルスは、長い間、経口感染（糞口感染）によって集団内に拡散すると考えられてきました。一方、糞口感染経路だけでは説明のつかない感染が報告されています。そこで今回は、唾液を介した感染経路…
00_その他 小児の急性合併症のない虫垂炎に対する虫垂切除術と抗生物質の比較（OPen-RCT; Lancet. 2025）
合併症を有さない虫垂炎に対して、手術ではなく非手術的治療を支持する文献が増加しています。しかし、異なる結果が示されていることから、更なる検証が求められています。そこで今回は、小児における合併症を有さない虫垂炎の抗生物質による治療が虫垂切除…
09_感染症 成人急性虫垂炎に対する抗生物質治療と虫垂切除術の比較（個別患者データのメタ解析; Lancet Gastroenterol Hepatol. 2025）
ランダム化比較試験（RCT）では、画像診断で急性虫垂炎（俗に盲腸と呼ばれる）が確認された成人の虫垂切除術に対して、抗生物質が実行可能で安全な代替療法であることが示されています。しかし、患者の組み入れ基準やアウトカムの定義はRCTによって大…