02_循環器系 SARS-CoV-2感染後の心血管疾患リスクはどのくらいですか？（メタ解析; J Infect. 2024）
SARS-CoV-2感染後のCVDリスクについて、重症度を考慮しながら経時的に検討した系統的レビューはほとんどありません。そこで今回は、SARS-CoV-2感染後の肺塞栓症（PE）、心筋梗塞（MI）、虚血性脳卒中（IS）、出血性脳卒中（H…
09_感染症
02_循環器系 
09_感染症 SARS-CoV-2感染の亜急性後遺症を有する成人におけるニルマトルビル-リトナビルの効果は？（RCT; STOP-PASC試験; JAMA Intern Med. 2024）
SARS-CoV-2感染の亜急性後遺症にニルマトレルビル-リトナビルは有効か？ SARS-CoV-2感染の亜急性後遺症（postacute sequelae of SARS-CoV-2 infection, PASC）は、long-COVI...
01_ワクチン vaccine SARS-CoV-2 JN.1感染に対するmRNAワクチンの効果は？（コホート研究; Clin Infect Dis. 2024）
JN.1亜系統（変異株）に対する最新のCOVID-19ワクチン（BA.4/5 二価, XBB1.5 一価）の予防効果に関するデータはまだ限られています。そこで今回は、2023年11月26日から2024年1月13日まで、JN.1を主因とする…
09_感染症 重症敗血症患者におけるβ-ラクタム系抗生物質の持続投与と間欠投与の比較（オープンRCT; BLING III試験; Circulation. 2024）
時間依存性的な抗菌薬であるβ-ラクタム系抗生物質は、最小発育阻止濃度（MIC）以上の血中濃度を維持できている時間が長ければ長いほど効果を発揮することが報告されています。したがって、持続投与が求められますが、β-ラクタム系抗生物質はMIC未…
01_ワクチン vaccine COVID-19ワクチンの副作用と長期中和抗体反応との関連性は？（前向きコホート研究; Ann Intern Med. 2024）
SARS-CoV-2ワクチン接種をためらう理由としては、副反応への懸念が一般的です。ワクチン接種後に発現する副反応は、免疫反応の一部として理解されており、中和抗体反応との関連性が示唆されています。発熱、疲労、筋肉痛、関節痛などの全身反応は…
09_感染症 女性におけるトイレ後の拭き方と尿路感染リスクとの関連性は？（日本の横断研究; Cureus. 2024）
尿路感染症（UTI）の生涯罹患率は女性で50％以上である。尿路感染症の臨床的、生理的、生活習慣的な危険因子は多岐にわたりますが、トイレ後の肛門や会陰の衛生習慣、特にトイレットペーパーで拭く方向と尿路感染症の危険性との正確な関係はまだ調査さ…
09_感染症 重症敗血症患者の臓器機能障害の予防と治療にアセトアミノフェンは有効ですか？（DB-RCT; ASTER試験; JAMA. 2024）
アセトアミノフェン（パラセタモール）には、無細胞ヘモグロビンによる脂質やその他の基質の酸化を抑制するなど、敗血症に有益と思われる多くの薬理作用がありますが、その効果については充分に検証されていません。そこで今回は、アセトアミノフェンがプラ…
09_感染症 尿路感染症に対する抗生物質選択を改善するスチュワードシップ・プロンプトの効果は？（クラスターRCT; INSPIRE試験; JAMA. 2024）
スチュワードシップ（Stewardship）とは本来、管理運用、管理責任などの意味を有していますが、こと医療においては、抗菌薬の適正使用推進を指します。多剤耐性菌の発生を防いだり、資源として確保したり、今ある抗菌薬を適切に大事に使ってもら…
01_ワクチン vaccine 日本におけるmRNA COVID-19ワクチンブースター接種と死亡率との関連性は？（コホート内症例対象研究; VENUS研究; Hum Vaccin Immunother. 2024）
これまでの研究で、COVID-19 mRNAワクチンの一次接種後に死亡リスクの増加は認められなかったものの、ブースター接種に関する報告は不足しています。そこで今回は、一次接種に加えてmRNAワクチンのブースター接種後の死亡リスクを評価する…
01_ワクチン vaccine 米国高齢者におけるCOVID-19二価ワクチン接種後の脳卒中リスクはどのくらい？（自己対照ケースシリーズ; JAMA. 2024）
2023年1月、米国疾病予防管理センター（Centers for Disease Control and Prevention）と米国食品医薬品局は、ファイザー・ビオンテック（Pfizer-BioNTech）のBNT162b2; WT/O…
01_ワクチン vaccine RSV感染で入院した高齢者における急性心臓イベントの発生頻度は？（横断研究; RSV-NET; JAMA Intern Med. 2024）
呼吸器合胞体ウイルス（Respiratory syncytial virus, RSV）感染は高齢者に重篤な呼吸器疾患を引き起こす可能性があります。また、RSV疾患により心臓合併症が引き起こされる可能性がありますが、インフルエンザやSAR…
01_ワクチン vaccine ワクチン接種または未接種のCovid-19成人外来患者に対するニルマトレルビルの効果は？（RCT; EPIC-SR試験; N Engl J Med. 2024）
ニルマトレルビルとリトナビルの併用は、軽度〜中等度の新型コロナウイルス感染症（Covid-19）に対する抗ウイルス治療薬です。一方で、重症Covid-19の標準的リスクを有する患者、またはワクチン接種が完了しており重症Covid-19のリ…
02_循環器系 病院での感染症治療・感染負担と心血管疾患・平均余命との関連性は？（コホート研究; J Intern Med. 2024）
広範な感染症と心血管系の転帰との関連は依然として不明です。そこで今回は、広範な感染症に関連する心血管リスクプロファイルを提供し、感染症が寿命を縮める程度を探ることを目的に実施された英国のコホート研究の結果をご紹介します。本研究では、UK …
09_感染症 アロマシールはマスク着用によるストレスを軽減できますか？（DB-RCT; PLoS One. 2023）
フェイスマスク着用に伴うストレスに対するアロマは有効か？ COVID-19のパンデミックでは、ウイルスの空気感染を防ぐため、患者や健康な人にフェイスマスクが推奨されました。これに伴い、マスク着用中にストレスを感じる人が増加しました。COVI...
01_ワクチン vaccine 新型コロナワクチンを29ヵ月で217回接種するとどうなるのか？（症例報告; Lancet Infect Dis. 2024）
SARS-CoV-2感染流行は収束せず、Withコロナ時代に突入しています。日本では5類感染症に分類され、かつ全数報告ではなく定点報告に移行しています。つまり、季節性インフルエンザのように、基本的な感染予防対策の実施が求められます。基本的…
01_ワクチン vaccine 妊娠中のCOVID-19ワクチン接種後の新生児転帰への影響はどのくらい？（コホート研究; JAMA. 2024）
妊娠中のCOVID-19ワクチン接種後の新生児有害事象に関する知識を深めることは、ワクチンの安全性に関する懸念に対処するのに役立つ可能性があります。しかし、倫理的側面からランダム化比較試験の実施は困難です。そこで今回は、妊娠中のCOVID…
09_感染症 2020～2021年、日本の祝祭日がCOVID-19の伝播を増加させた？（モデリング研究; Epidemiol Health. 2024）
祝祭日はCOVID-19患者数の増加と関連するのか？ 特定の祝日が感染症の伝播動態を変化させる役割についての研究が注目されていますが、コロナウイルス感染症2019（COVID-19）の伝播に対する祝日の疫学的影響については不明な点が多いこと...
01_ワクチン vaccine 青年および若年成人におけるSARS-CoV-2 mRNAワクチンのブースターワクチン接種と心筋炎との関連性は？（北欧のコホート研究; Eur Heart J. 2024）
SARS-CoV-2 mRNAワクチンは心筋炎のリスク上昇と関連しています。この関連は、思春期の男性や若年男性、2回目の接種後に最も強い可能性が報告されていますが、更なる検証が求められています。そこで今回は、12～39歳のSARS-CoV…
09_感染症 成人非合併性急性A型インフルエンザ感染症に対するオンラジビルの安全性と有効性は？（DB-RCT; Lancet Infect Dis. 2024）
オンラジビル（Onradivir, ZSP1273）は新規の抗インフルエンザAウイルス阻害剤です。前臨床試験において、オンラジビルはインフルエンザA H1N1およびH3N2の複製を阻害し、インフルエンザ感染動物の生存率を増加させることが示…
09_感染症 人工呼吸器関連肺炎に対する抗生物質の最適な投与期間は？（Open-RCT; REGARD-VAP試験; Lancet Respir Med. 2024）
人工呼吸器関連肺炎（VAP）は、死亡率の増加、入院期間の延長、過剰な抗生物質の使用、ひいては抗菌薬耐性の増加と関連しています。しかし、抗生物質の短期間治療との比較は充分に行われていません。そこで今回は、VAPに対する実用的で個別化された…