04_消化器系 P-CABはPPIより危険？安全性をどう評価するか｜有害事象と高ガストリン血症を検討したメタ解析（J Gastroenterol Hepatol. 2025）
P-CABとPPIとの違いとは？近年、胃酸分泌抑制薬として P-CAB（カリウムイオン競合型アシッドブロッカー, Potassium-competitive acid blockers） が臨床現場で広く使用されるようになりました。P-CA...
04_消化器系
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02_循環器系 ARBによるスプルー様腸症はクラスエフェクトか？｜オルメサルタン以外も含めた系統的レビュー（Gastroenterol Rep (Oxf). 2019）
高血圧治療で広く使用されているアンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB）。その中でもオルメサルタンは「スプルー様腸症（sprue-like enteropathy）」との関連が報告されてきました。一方で、この腸症はオルメサルタン特有の副作…
04_消化器系 横須賀市の中学生ヘリコバクター・ピロリ検診から見えた課題 ― 若年層への感染対策と公衆衛生的意義（公衆衛生研究; J Gastroenterol Hepatol. 2025）
胃がんの主要な危険因子であるHelicobacter pylori（ピロリ菌）感染は、感染後長期に持続することで萎縮性胃炎・胃がんの発症リスクを高めます。そのため、日本では若年層における感染スクリーニングと早期除菌が、がん予防の観点から重…
04_消化器系 嚥下障害を起こしやすい薬とは？｜日本の添付文書と保険データから明らかになった54成分（横断研究; Drugs Real World Outcomes. 2025）
高齢者に多い嚥下障害（oropharyngeal dysphagia：OD）は、誤嚥性肺炎（aspiration pneumonia：AP）の重要なリスク因子です。嚥下障害は脳卒中やパーキンソン病などの疾患だけでなく、薬剤性でも生じること…
04_消化器系 レバミピドはNSAIDsによる胃腸障害を防げるか？（RCTのSR&MA; Am J Gastroenterol. 2025）
NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）は、鎮痛や抗炎症の目的で世界的に広く使用されています。しかし、長期使用で問題となるのが ”胃腸粘膜障害” です。従来はPPI（プロトンポンプ阻害薬）が予防薬として推奨されてきましたが、長期使用に伴う副…
04_消化器系 消化管出血に対するトラネキサム酸静注の効果はどのくらい？（SR&MA; Am J Emerg Med. 2025）
消化管出血（Gastrointestinal bleeding: GIB）は、重篤な転帰を招く可能性があり、迅速かつ効果的な止血管理が必要とされます。抗線溶薬であるトラネキサム酸（TXA）は、外科領域や外傷領域で止血効果が知られており、消…
04_消化器系 ボノプラザンとクロストリジオイデス・ディフィシル感染症CDIの関連性は？（不均衡解析; Ther Adv Drug Saf. 2024）
Clostridioides difficile感染症（CDI）は、抗菌薬や酸分泌抑制薬の使用により腸内環境が乱れることで発症しやすくなると知られています。プロトンポンプ阻害薬（PPI）の使用とCDIとの関連性については多くの報告がありま…
04_消化器系 ピロリ菌除菌後でも胃がんリスクは違う？（日本の後向きコホート研究; BMC Gastroenterol.2025）
ヘリコバクター・ピロリ（H. pylori）感染は胃がんの主要な原因であり、日本では2013年から除菌治療が保険適用され、広く実施されるようになりました。しかし、除菌後でもすべての患者の胃がんリスクが同じわけではない可能性があります。今回…
04_消化器系 酸化マグネシウム（MgO）の1日投与回数を減らしても便通に影響はない？（後ろ向きコホート研究; J Rural Med. 2024）
便秘治療薬として長年使用されている酸化マグネシウム（MgO）は、安全性が高く、高齢者にも広く使われています。しかし、1日3回などの分割投与が一般的であり、服薬回数の多さは服薬アドヒアランスの低下や、介護現場での投薬負担の増加を引き起こす可…
04_消化器系 オピオイドを開始する”がん性疼痛患者”に対するナルデメジンの便秘予防効果はどのくらい？（DB-RCT; J Clin Oncol. 2024）
がん性疼痛に対する強オピオイドの使用は、痛みの緩和に必須ですが、その副作用として最も頻度が高く、自然には改善しにくいものの1つが「オピオイド誘発性便秘（OIC）」です。OICはアドヒアランスの低下や疼痛管理の障害につながるため、初回投与時…
02_循環器系 心筋梗塞後の便秘が心不全による再入院リスクを高める？（後ろ向きコホート研究; BMC Cardiovasc Disord. 2025）
心筋梗塞（MI）後の患者ケアでは、心機能や再梗塞予防に注目が集まりますが、「便秘」の存在が予後に影響する可能性があることをご存知でしょうか？今回ご紹介するのは、心筋梗塞後の患者における便秘と心不全による再入院の関連性を後ろ向きに検討し、退…
04_消化器系 PPIの使用量・期間が増えるとCDIのリスクが上昇する？（観察研究のメタ解析; J Infect. 2025）
クロストリジオイデス・ディフィシル感染症（CDI）は、世界的に見ても医療関連感染症の主要な原因の一つであり、PPI使用は重要な修正可能なリスク因子として知られています。しかし、PPI使用量や使用期間とCDIリスクの「量反応関係」はこれま…
04_消化器系 グレパグルチドは短腸症候群の在宅中心静脈栄養を減らせるか？（DB-RCT; Gastroenterology. 2025）
短腸症候群（Short Bowel Syndrome：SBS）は、腸切除などによって吸収不良をきたし、在宅での静脈栄養（Parenteral Support：PS）を必要とすることが多い重篤な疾患です。これに対して、GLP-2アナログ製剤…
04_消化器系 好酸球性食道炎に対するプロトンポンプ阻害薬は1日1回より1日2回投与の方が良い？（Am J Gastroenterol. 2024）
好酸球性消化管疾患（Eosinophilic gastrointestnal disorders, EGIDs）は、好酸球の消化管局所への異常な集積から好酸球性炎症が生じ、消化管組織が傷害され、機能不全を起こす疾患の総称です（幼児・成人好…
02_循環器系 便秘の合併が心不全患者の生存に及ぼす影響はどのくらい？（前向きコホート研究; 高知YOSACOI研究; Front Cardiovasc Med. 2025）
便秘は薬の副作用や心不全の生理的影響から心不全患者にしばしばみられます。ここ最近の研究結果から、便秘の併存が心血管系疾患の発症や生存率に影響を及ぼす可能性が示唆されていますが、この関係は依然として不明です。そこで今回は、便秘の併存が心不全…
04_消化器系 ヨーグルトの長期摂取と大腸がん罹患率との関連性は？（Gut Microbes. 2025）
一般的にビフィズス菌を含むヨーグルトの摂取による腫瘍抑制効果を示唆する証拠があります。しかし、実臨床における検証は充分に行われていません。そこで今回は、ヨーグルトの長期摂取と大腸がん罹患との関連について、組織のビフィズス菌量によって腫瘍サ…
00_その他 薬剤師が介入するとICU患者のストレス潰瘍予防薬の過剰使用を抑制できる？（クラスターRCT; Crit Care Med. 2025）
ICUの患者では、しばしばストレス性潰瘍が認められることから、酸抑制薬などのストレス潰瘍予防薬（stress ulcer prophylaxis, SUP）が用いられます。しかし、リスク評価が不充分であるためにSUPが過剰使用されているこ…
04_消化器系 プロトンポンプ阻害薬は非ステロイド性抗炎症薬関連小腸障害のリスクを増加させる？（SR&MA; Clin Transl Gastroenterol. 2023）
プロトンポンプ阻害薬（PPI）と非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）関連の小腸障害との関連については、相反する結果が報告されています。そこで今回は、PPIがNSAID関連小腸障害のリスクを増加させるかどうかについて明らかにすることを目的に…
04_消化器系 NSAID誘発下部消化管障害に対するレバミピドの予防効果は？（データベース研究; Sci Rep. 2022）
非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）は、その解熱、鎮痛、抗炎症作用のために広く使用されています。しかし、NSAIDsによる下部消化管障害の様々な側面は不明なままであり、有効な予防法は確立されていません。レバミピドの薬理作用と臨床試験から…
04_消化器系 下部消化管出血リスクにおけるNSAIDs+PPI vs. NSAIDs単独使用（共通データモデルによる解析; Gut Liver. 2025）
プロトンポンプ阻害薬を併用すると下部消化管出血リスクが増加する？最近の研究で、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）とプロトンポンプ阻害薬（PPI）の両方を使用している患者では下部消化管出血のリスクが高いことが示されています。しかし、実臨床...