01_中枢神経系 CGRP関連薬は片頭痛予防に有効か？
臨床疑問：成人の片頭痛予防において、CGRP経路を標的とするモノクローナル抗体および経口ゲパントは、プラセボと比較して月間片頭痛日数やレスポンダー率を改善するのか？また、各CGRP関連薬の効果を間接的に比較できるのか？研究の背景：カルシ…
01_中枢神経系
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01_中枢神経系 BZD初回処方日数による長期処方への影響は？
臨床疑問：ベンゾジアゼピンを新たに開始する成人において、初回処方の日数、薬剤数、作用時間、投与量は、その後のベンゾジアゼピン継続期間と関連するのか？研究の背景：ベンゾジアゼピンは、不安、不眠、パニック、けいれん、アルコール離脱などに使用…
01_中枢神経系 片頭痛予防では注射薬と経口薬のどちらが優れる？
臨床疑問：反復性片頭痛の予防治療において、抗CGRP抗体薬であるガルカネズマブは、経口CGRP受容体拮抗薬であるリメゲパントよりも、片頭痛日数を減少させる効果に優れているのか？研究の背景：カルシトニン遺伝子関連ペプチド（calciton…
01_中枢神経系 片頭痛予防薬はアトゲパントとトピラマート、どちらが良い？
片頭痛の予防治療では「薬が効くか」だけでなく、長期間服用を続けられるかが重要：今回取り上げるTEMPLE試験は、片頭痛特異的な経口CGRP受容体拮抗薬atogepant（アトゲパント）と、従来から広く使用されてきたtopiramate（ト…
01_中枢神経系 新世代抗ヒスタミン薬で最も眠気が少ないのは？
臨床疑問（Clinical Question）：新世代H₁抗ヒスタミン薬を使用する患者において、薬剤の種類や用量によって眠気の発現頻度は異なるのか。また、通常用量で最も眠気が少ない薬剤はどれか？研究の背景：新世代H₁抗ヒスタミン薬は、ア…
01_中枢神経系 エコピパムはトゥレット症候群に有効？
臨床疑問（Clinical Question）：トゥレット症候群（Tourette syndrome: TS）患者において、選択的ドパミンD1受容体拮抗薬エコピパムは、チック症状改善効果を長期間維持できるのか？また安全性は許容可能なのか？…
01_中枢神経系 SSRIと抗血栓薬の併用で出血は増えるのか？
はじめにうつ病は高齢者に多くみられる疾患であり、治療にはSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）が広く使用されています。一方、高齢者では心房細動や虚血性心疾患などにより抗凝固薬や抗血小板薬を服用しているケースも少なくありません。その…
01_中枢神経系 せん妄と薬剤使用との関連性は？
はじめに：高齢患者が突然、落ち着きがなくなる、夜間に興奮する、幻覚を訴える、会話が成立しなくなる、こうした状態は「せん妄（delirium）」として知られています。せん妄は感染症や手術だけでなく、薬剤によっても誘発されます。実際、認知症患…
01_中枢神経系 PPIはせん妄リスクを高めるのか？
臨床疑問：プロトンポンプ阻害薬（PPI）は、せん妄（delirium）のリスクを高めるのか？また、PPIによる低ナトリウム血症（hyponatraemia）がせん妄発症に関与しているのか？研究の背景：せん妄は、高齢者、入院患者、多剤併用…
00_その他 ガムを噛むと本当にストレスは減る？
臨床疑問：ガムを噛むことは、急性ストレスによる心理的ストレス反応を軽減するのか？また、その効果は脳内でどのように生じているのか？研究の背景：ストレスは現代社会で非常に一般的な問題であり、不安、抑うつ、心血管疾患、睡眠障害など、多くの…
01_中枢神経系 認知症スクリーニングは家族にもメリットがある？
臨床疑問：高齢者に対する認知症スクリーニング（Alzheimer disease and related dementias：ADRD）は、家族のQOL（生活の質）、介護への備え、介護自己効力感を改善するのか？また、不安や抑うつなどの心理…
01_中枢神経系 DPNにはプレガバリン単独？それともαリポ酸併用？
臨床疑問：有痛性糖尿病性末梢神経障害（DPN）患者において、プレガバリン単独療法は、αリポ酸（ALA）併用療法と比較して疼痛改善効果で劣らないのか？研究の背景：糖尿病性末梢神経障害（Diabetic Peripheral Neuropa…
01_中枢神経系 せん妄治療は非薬物療法が有効？
臨床疑問：高齢者のせん妄発症後において、非薬物療法または薬物療法は、せん妄期間を短縮できるのか？研究の背景：せん妄は高齢者に多く、転帰不良と関連する重要な神経精神症候群である。予防に関する多成分介入の有効性は確立されているが、発症後の治…
01_中枢神経系 Long COVIDの倦怠感にフルボキサミンは有効か？
臨床疑問（Clinical Question）：Long COVID患者において、フルボキサミンまたはメトホルミンは倦怠感を改善するか？研究の背景：Long COVID（SARS-CoV-2感染後遺症）は、多様な症状を呈するが、その中で…
01_中枢神経系 妊娠中の気分安定薬は胎盤関連合併症を増やすのか？
臨床疑問（Clinical Question）：妊娠初期における気分安定薬（ラモトリギン、バルプロ酸、リチウムなど）の使用は、子癇前症や胎盤早期剥離、胎児発育不全、早産のリスクを増加させるか？研究の背景：抗てんかん薬や気分安定薬は、妊娠…
01_中枢神経系 アリピプラゾール月1回製剤は入院を減らすのか？
臨床疑問（Clinical Question）：統合失調症などの精神疾患患者において、アリピプラゾールLAI（月1回製剤）は長期的に入院率や入院期間を減少させるのか？研究の背景：統合失調症では再発（relapse）が頻繁に起こり、入院の…
01_中枢神経系 マルチビタミン・ミネラルは “生物学的老化” を遅らせる？
研究の背景（Background）：これまでの大規模ランダム化試験において、マルチビタミン・マルチミネラル（multivitamin-multimineral, MVM）サプリメントおよびココアフラバノールは、高齢者におけるいくつかの加齢…
01_中枢神経系 第二世代抗ヒスタミン薬の眠気は「外傷リスク」に影響するのか？
臨床疑問（Clinical Question）：第二世代抗ヒスタミン薬において、鎮静作用の違い（H1受容体占有率）によって、花粉症シーズン中の外傷リスクは異なるのか？研究の背景：第二世代抗ヒスタミン薬は、第一世代と比較して中枢移行性が低…
01_中枢神経系 オメガ-3系脂肪酸サプリは認知機能低下を抑えられるのか？
臨床疑問（Clinical Question）：地域在住高齢者において、オメガ3脂肪酸（O3FA）サプリメントの使用は、長期的な認知機能の維持・改善に関連するのか。研究の背景：オメガ-3系脂肪酸は神経保護作用や抗炎症作用が示唆されており…
01_中枢神経系 ドネペジルはQT延長による不整脈リスクを高めるのか？
臨床疑問（Clinical Question）：ドネペジルはプラセボと比較して、不整脈などの重大心血管イベント（MACE）リスクを増加させるのか？研究の背景：コリンエステラーゼ阻害薬（ChEIs）はアルツハイマー病治療の中心的薬剤であり…