00_その他

救急外来（ED）での胸痛は頻度が高く、急性心筋梗塞（AMI）を迅速に見分けることが求められます。従来、胸痛の部位や放散先、随伴症状を総合的に評価して診断が進められてきましたが、個々の症状の信頼性には限界があり、実臨床での診断精度を確立する…

術後悪心・嘔吐（Postoperative Nausea and Vomiting, PONV）は、全身麻酔後の一般的な副作用であり、整形外科手術後にも高頻度で発生します。特に、腰椎麻酔下で実施される股関節全置換術（THA）や膝関節全置換…

グローバル化が進む中で、外国人患者や観光客が薬局を訪れる機会が増加しています。その一方で、言語の壁が薬剤師の服薬指導を困難にするケースが多発しており、適切な情報提供ができないことが患者の安全を脅かす要因となっています。本研究では、外国人患…

脳梗塞の既往を有する患者に対し、二次予防目的でHMG-CoA還元酵素阻害薬（スタチン）が処方されることは一般的です。今回ご紹介する症例では、ロスバスタチンを継続していたにもかかわらず、効果が不十分と判断され、新たにエゼチミブが追加されてい…

セマグルチド（商品名：オゼンピック、ウゴービなど）は、2型糖尿病や肥満治療薬として急速に普及しています。承認申請時の臨床試験では、主に消化器症状（吐き気、嘔吐、下痢など）が副作用として報告されていましたが、実臨床での安全性データは限られて…

近年、医療や政策において「エビデンスに基づく医療（Evidence-Based Medicine：EBM）」の重要性が強調されています。EBMの中核となるのが、治療や介入の効果を検証する研究デザインの“信頼性の階層（エビデンスのピラミッド…

高齢者における聴力低下は、コミュニケーションの障害だけでなく、認知機能の低下、社会的孤立、うつ症状、さらには転倒リスクの増加など、さまざまな健康問題と関連しています。​しかし、聴力低下への介入は専門職に限られ、アクセスの難しさやコストの問…

急性期病院を退院した患者は、慢性疾患のために処方された薬剤を意図せずに中止する危険性があります。また、集中治療室（ICU）では、急性期イベントが重視され、ケアの移行が複数回行われるため、リスクがさらに高くなる可能性があります。しかし、これ…

グレープフルーツジュースはCYP3A4を阻害する代表的な嗜好品の一つです。単回投与した場合の影響度は以下の表のとおりです。一般的な量のグレープフルーツジュース（GFJ）の摂取は、いくつかのCYP3A4基質の経口バイオアベイラビリティを増加…

楽観主義（optimism）とは、物事を前向きに捉え、未来に対して肯定的な期待を持つ考え方です。楽観主義者は、困難な状況でもポジティブな側面を見出し、解決策を探ろうとする傾向があります。この姿勢はストレス耐性を高め、健康や幸福度の向上にも…

ICUの患者では、しばしばストレス性潰瘍が認められることから、酸抑制薬などのストレス潰瘍予防薬（stress ulcer prophylaxis, SUP）が用いられます。しかし、リスク評価が不充分であるためにSUPが過剰使用されているこ…

ラプンツェル症候群は、トリコチロマニア（trichotillomania：強迫性抜毛症）とトリコファギア（ trichophagia：毛髪摂食症）により毛球が形成されるまれな疾患です。この疾患は診断が遅れることが多く、重篤な消化器合併症を…

一般に、臨床において非ステロイド性抗炎症外用パッチ（テープ剤、パップ剤など；以下、NSAIDsパッチ）が処方される場合、胃十二指腸潰瘍などの有害事象は考慮されません。しかし、局所投与であれば1〜2枚で済むはずのNSAIDsパッチを、患者は…

乳癌診断後の女性に対するマンモグラフィサーベイランスの頻度は世界的に異なります。しかし、どのくらいの頻度が適しているのかについては充分いｎ検証されていません。そこで今回は、50歳以上の女性において、年1回未満のマンモグラフィが乳癌特異的生…